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類風濕性關節炎患者須知

發佈日期：2013-11-11
發佈單位：德仁醫院-行政部

類風濕性關節炎是一種慢性反覆發作的全身性疾病，以關節炎症為主要徵象。
初期時，關節會疼痛、腫脹、活動功能障礙；晚期關節會僵硬和畸形，嚴重影響日常生活，下列事項將有助您控制病情：
1.每日適當的休息
　1.1.在日常活動或工作當中，每小時至少應休息十分鐘；每日睡眠至少八小時，最好有午休。活動與工作要有計劃逐漸增加，避免過度疲勞。
　1.2.您所須休息的量，視病情來決定，可請教醫生給予指導。

2.維持適當的姿勢，預防畸型發生
　2.1.臥床休息時大多數時間應仰臥、平躺，保持侵犯關節伸展的姿勢。
　2.2.應經常更換姿勢，每天至少有二至三次俯臥，每次十五至三十分鐘，以防髖關節攣縮。
　2.3.避免突然移動或負重。坐或站立時，維持直挺姿勢，必要時使用固定架。
　2.4.採坐姿時，座椅應選擇椅面可支持到大腿，高度到雙膝。
　2.5.使用支架和輔助器材如特製拐、助行器及輪椅等，以減輕關節負擔，穩定關節並增進功能。

3.活動與運動方面
　3.1.類風濕性關節炎病人常在清晨起床時，感到病變的關節或附近肌肉會僵硬，使得翻身、握拳或走路均感到困難。嚴重時，全身會有僵硬感，病人得要等到起床後活動筋骨或溫暖後才會減輕。故應每天以全關節運動方式進行和緩的關節運動，如使用固定架，仍應每日取下做關節運動，以免關節僵硬或肌肉因不用而萎縮。
　3.2.急性期過後，即可開始逐漸增加活動量，可選擇游泳，或在溫水池中進行和緩的活動，避免過多的跑、跳或負重的活動，以免加速關節破壞。適當之活動量為：活動後，關節無疼痛情形或休息一下，疼痛情形即恢復之量。如經一段時間（約一小時）休息，疼痛現象未減輕反而加劇，則表示活動過量，應重新調整活動量。
　3.3.關節活動時多少會有疼痛不適或僵硬難以移動，應儘量克服，以免關節不動過久產生畸型。

4.急性期用冰敷減少發炎反應，減輕疼痛，方法是：將冰塊放入塑膠袋，袋外用毛巾包覆，放在發炎的關節部位，每次約十五分鐘，一天可以施行數次。

5.急性期過後可熱敷關節以減輕關節腫脹疼痛、僵硬，並使肌肉放鬆，使關節活動更容易，熱敷時間一次不要超過三十分鐘，每天可使用二到三次，但應注意溫度，避免皮膚燙傷。

6.風濕性關節炎藥物的目的為減輕疼痛，請與醫生討論後依指示服用。

7.日常生活方面
　　7.1.攝取均衡營養及足夠蛋白質，進食時要有充分時間用膳。注意控制體重，肥胖者應適度減肥，避免增加關節負擔
　　7.2.人體足部的關節骨骼，是所有關節中承受重量最重的部位，只要關節有病變，足部就很容易出現變形而導致行動不便。因此選擇合宜舒適的鞋子及衣服，不可過大或過緊，避免壓迫關節，造成疼痛。必要時使用支持的鞋子。
　　7.3.睡硬板床、床舖應固定，避免覆蓋過多床單及拉動關節。
　　7.4.避免地板打蠟，可使用小型地毯及鬆軟地毯。
　　7.5.利用各種不同自我照顧的器具，以維持最大限度的獨立性。
　　7.6.在合理的體能範圍從事輕柔工作，選擇適合的職業，必要時求助伊甸殘障基金會等，學習謀生技能。

8.定期就診