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糖尿病-用藥篇

發佈日期：2013-11-05
發佈單位：德仁醫院-行政部

◾藥物類型

一、口服降血糖藥
1.磺醯尿素類：刺激胰臟分泌較多量的胰島素。如Euglucon（優爾康）、Glidiab（泌樂得）、Diabinese（特泌胰）、Diamicron（岱密克龍）。
2.雙胍類：抑制肝臟製造葡萄糖並促進萄葡糖的利用。如 Melbin（美治寧）、Glucophage(庫魯化)。
3.阿爾發葡萄糖甘脢抑制劑：抑制多醣類分解。如Acarbose (醣祿)。
4.Thiazolidinedione：增加胰島素敏感性及反應度。
5.GuaRina 減少腸胃道吸收葡萄糖

二、注射胰島素適應症
1.第一型糖尿病患者。
2.糖尿病酮酸血症。
3.高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷。
4.糖尿病孕婦。
5.飲食控制及口服降血糖藥無效者。
6.對口服藥有不良反應或過敏現象者。
7.有明顯的肝、腎功能障礙者。
8.重大手術的病人。
9.處於重大壓力下，如頭部外傷、心肌梗塞。

◾藥物副作用～低血糖

一、低血糖的症狀
　　臉色蒼白、盜汗、頭暈、頭痛、手腳發抖、飢餓感、心跳加快

二、低血糖的定義
　　血糖值在70 mg/dl以下〈症狀可能50 mg/dl以下才會出現〉或是血糖由高濃度急速下降，雖然血糖仍然偏高，亦可能產生低血糖症狀。

三、低血糖的原因
1.未進食或吃的太少或太晚進食
2.口服降血糖劑量太多或胰島素注射過量
3.過度運動

四、低血糖的處理
1.當病人意識清醒時:服用方糖2~3塊或半杯橘子汁、可樂、汽水或二茶匙糖，症狀輕者約5~10分改善，15分後未改善則可重複再給一次，如仍未改善，則應馬上送醫。
2.如果意識不清時:肌肉或皮下注射昇糖素，假使沒有昇糖素者，請勿給任何東西，以防嗆到，需立刻送醫急救。

五、低血糖的預防
1.按時且定量進食三餐和點心
2.勿空腹去運動若有額外的運動，需先進食點心
3.胰島素注射劑量需正確，注射後15~30分應進食
4.隨時攜帶葡萄糖，以備低血糖發作時服用
5.隨身攜帶識別卡